抗击疫情 肿瘤医院科室在行动
（一）
药剂科：临床需求就是药学人的初心和使命
为解肿瘤患者疫情期间治疗的燃眉之急，根据医院的工作部署，内科日间化疗由门诊治疗变更为在内科病区进行治疗。接到任务后，药剂科李国辉主任立刻与内科取得联系，在医务处的协调指导下，经与内科协商，确立了化疗药物配置的整个流程，戴媛媛副主任和组长王宇药师从处方开具、门诊交费、处方传递和确认、化疗药物配置、成品输液的运送交接等各个环节进行分析把控，明确每个环节的人员衔接以及可能存在的问题和风险防范。在配液中心在原有操作规范基础上加强了防护和消毒，制定了患者处方管理原则，对配送人员进行防疫知识教育和运送要点培训。在信息中心的支持下，HIS系统调试完毕，静脉配液中心与相关各方信息传递畅通。
2月12日第一批日间化疗的患者顺利用上化疗药，一周后妇科日间化疗患者也加入进来。随着患者收治的增加，化疗药物的配置从最初的个位数增加到了现在的每日50袋左右。临床需求就是我们的责任，配液中心是药剂科全年无休的班组之一，所有的节假日都是在忙碌中度过。突如其来的疫情和隔离措施，打乱了原来的值班和工作计划，关键时刻，王永立自告奋勇，春节期间连续值班，药师和护士通力合作，保障了配液中心的TPN和化疗药物配置，确保了临床用药。
临床需求就是药学人员的初心和使命，这是药剂科每个员工对自己工作的要求。不论是对疫情的快速响应（在采购窗口关闭之前及时筹备到药品，保障医疗队的用药）方面；还是疫情期间的坚守，都体现了药师的责任与担当，每个员工都在以自己的方式为患者提供优质的药学服务，为疫情防控和医院的工作贡献自己的光和热。
内 科：在线答疑，共渡难关
自从医院开通“在线问诊”以来，内科所有高级职称的医生都踊跃报名。内科是全院唯一开通两条网路进行答疑的科室。从2月17日到现在，内科共有34名高级职称医生参加网上答疑，累计解答患者在线咨询2686人次，回复消息高达七千多次，这一数据在全院各科室中持续位居第一。
在线问诊的患者来自全国各地。有的患者正在当地接受治疗，希望内科医生帮助评价自己在外地化疗的疗效好坏；有的患者暂时不方便来医院输液，想请大夫调整一下口服药物的方案；有的患者年前做完了手术，希望医生制定下一步后续治疗的方案；还有一些患者由外科医生在线问诊后转来内科，咨询在不能手术的情况下如何首先开展内科治疗，或者已经失去手术机会的晚期患者如何尽快开始药物治疗。内科问诊过程中往往需要查阅既往大量的治疗情况，很多患者的病史也很长，大量患者在咨询中上传的图片就达到二三十张，而且键盘输入的速度远低于口述的速度，因此在线问诊有时比面诊更加费时费力。有的大夫在问诊时间已经结束的情况下，为了能让更多患者得到帮助、获得合适的治疗方案，就超时为患者解答问题。
在线平台的提示音一直“滴滴滴”的响个不停，但医生们仍然耐心详细地为患者解答。因为内科人都知道，在连线的另一头，是千万个肿瘤患者的希望，是千万个家庭的期待。
妇科：打好安全收治的“第一枪”
在疫情防控期间，妇科一手抓防控，一手抓临床，做到 “两手抓，两不误”。为了稳妥做好第一批妇科化疗患者的 收治工作，科室做了充分的准备工作，确保安全、平稳收治。
收治前，科室领导班子多次开会，确定收治条件、讨论收治流程；护士长向内科学习收治经验，根据收治病人的人数增加医务人员、调整班次，备齐各项物资，并请信息中心 工作人员到科室讲解 HIS系统的使用方法；各管床医生提前联系患者，耐心解释疫情时期来院检查治疗的相关注意事项。护士们还给患者制作了贴心的小卡片，写上温馨的提示和美好的祝福。
收治当天，吴令英主任和郭春玉护士长早早来到病房。第一次收治的四名患者，均无新冠流行病学史，无发热、咳嗽等症状，CT检查无异常，提前告知不能乘坐公共交通工具来院，家属不能陪同入院。患者治疗期间既要保障安全防护到位，还要考虑到患者的舒适程度，从病室的选择、区域的划分，到安全的管理，科里都事无巨细地安排好。由于不能开启中央空调，收治患者的病房均选在外科大楼的阳面，每个病室一位患者，每隔一个病室安排一名患者。
患者来到病房后，一切都按照预先的安排井然有序的开展。医生负责录入医嘱、打印处方，两名护士在清洁区负责录入护嘱、打印单据、领取药品、做好登记、配置液体等工作；另两名护士穿着隔离衣、佩戴医用外科口罩、防护面屏，每人负责两名患者的穿刺治疗及生活照顾。在污染区工作的护士十分辛苦，从第一名患者进入病房开始，全程实施中级防护，密切观察患者病情，测量生命体征，直到患者治疗结束，进行病房紫外线照射消毒后，才能回到清洁区。五六个小时的时间里不能喝水、吃饭、不能上厕所，但是她们毫无怨言。为患者的治疗和病房的安全提供了重要的保障。
所有患者治疗结束后，都对医院和妇科医护人员的工作给予了高度的赞扬和衷心的感谢。
病理科：战疫情，不停学
为了进一步做好新冠肺炎的防控工作，同时响应“停课 不停教、停课不停学”的号召，病理科组织了住院医师规范 化培训的网上教学。
病理科是北京市及国家级住院医师规范化培训基地，目前第一阶段规培学员22名，其中规培住院医师13名，并轨培养研究生9名。研究生来自全国各地，尚未开学。而病理科教学室属于封闭空间，并不适宜再进行集中授课和模拟读片、考核等教学。七名三年级的规范化培训住院医师面临着结业考核，一、二年级的同学也面临着努力提高理论和临床实践能力的挑战。现场教学的难题摆在了病理科全体师生的面前，急待解决。
教学主任石素胜与教学秘书郑闪、朱玥璐以及住培学员代表文亚茹、饶薇等一起商讨，决定利用“腾讯会议”共享屏幕功能开展网上病理教学活动。病理的教学分为理论学习和实践学习两部分。理论学习包括各类诊断规范课程、住院医师主讲的病例报道、文献复习；实践课程则为各类各级医师的带教读片。2月28日下午2：00，病理科首先开始了模拟考核点评。在讲解过程中，大家可以对着同一个镜下图像，通过聊天窗口发表意见，提出问题，主讲老师将典型的图像展示给大家，学生可以实时截屏，供复习时参考。每一个病例结束时，石素胜教授还对每一个病例的考核要点进行提纲挈领的讲解，帮大家理清诊断思路，进一步夯实病理诊断基础。截止目前，病理科已经完成网上授课6学时，模拟考试一次，病例讨论10例，尸检讲解一例，共有66人次参与线上学习，取得了较好的教学效果。
疫情当前，病理科全体师生，通过网络教学的新形式，实现图像实时共享，声音同声传递，很好地解决了病理教学中多人次实时完成看图识字的难题，进一步实践住培医师均质化教学的教学理念。在今后的教学中，病理科也会继续实践网络教学，进一步提升住培医师的理论水平和实践技能。
乳腺外科：做好心理疏导，既治病又医心
新冠肺炎疫情发生后，一直牵动着全国人民的心，而这场突如其来的灾难使很多癌症患者变得更加焦虑。48岁的李女士被确诊乳腺癌后，内心一直惶恐不安。疫情发生后，她的焦虑与日俱增。随着疫情的好转，她接到了医院手术的通知，这让她惊喜万分。可是，手术期间，不能有家属陪护，一想到电视中全副武装的医务人员、冰冷严肃的手术环境，李女士不禁对这次住院治疗有些担忧。
3月9日，李女士按照约定时间来到我院在放疗楼新设的病房。一进门，李女士便感到阵阵暖意：有人耐心周到为她解释住院规章；有人一丝不苟地按照流程进行测温登记；病房是单间，宽敞明亮整洁温馨；医护人员态度和蔼，虽然口罩遮面却挡不住她们脸上温和的笑意，这让李女士心情放松了很多。
等李女士在病房安顿下来以后，乳腺外科一病房的专业护理团队就运用多媒体手段进行了宣教，针对乳腺患者的心理特点开展疏导活动，缓解她的心理压力。护士长更是凭借多年的工作经验，很快得到了李女士的信任，将心结一一倾吐。原来，李女士不仅因查出癌症而担心，也怕病情影响刚上高一的女儿，更有对术后疼痛的恐惧……在护士长和护士们的鼓励和安慰下，李女士心情一天天开朗起来，表示要重拾信心，战胜病魔，开始新的生活。
疫情总会过去，胜利终将到来。乳腺外科一病房全体护理人员，将继续秉承优质护理理念，专注医疗安全，用行动温暖患者心田。
肝胆外科: 居家不停学，保质又保量
3月6日，肝胆外科组织医院神经内分泌肿瘤MDT团队联合举办了一场“特殊”的线上教学查房。
虽然是线上查房，阵容与常规查房相比有过之而无不及。教学查房由赵宏副主任主持,不仅有胰胃外科、内科、泌尿外科、影像诊断科、病理科、麻醉科、肝胆外科、分子肿瘤学重点实验室等多位专家参加，考虑到神经内分泌肿瘤的特殊性，为了能让同学们深刻了解功能性副神经节瘤的临床表现、功能影像诊断和发病分子机制，还特邀北京协和医院内分泌科和核医学科专家参与讨论、共同授课。
查房采用PBL模式，以正在诊治过程中的一个真实病例为对象进行讲解。首先汇报病人就诊时症状体征及主要检查结果，提出第一个关键问题——可能诊断、下步诊疗计划，然后专家从诊断标准、必需检查、治疗选择、手术规划、围术期处理、病理诊断、分子分型等各个方面全面系统、深入浅出的引导同学们进行讨论。每一阶段谜底揭晓后，各位专家又准备了小讲课穿插其中，通过文献复习并结合自己以往的经验把疾病讲清讲透。
查房从早晨9点开始，同时有50余人在线，持续了近4个小时,讨论精彩激烈，大家学习热情高涨。会后同学们纷纷表示这场专家阵容强大的“线上课堂”，教学内容丰富，涉及了各个领域的前沿内容和临床知识，获益匪浅。各位专家也表示收获很大，非常支持这种教学形式，期待将课件制成视频供更多同学分享。“居家不停学，保质又保量”是此次教学查房的主旨，也是神经内分泌肿瘤MDT团队以实际行动响应医院疫情期间稳妥有序开展教学、科研活动精神的积极举措。
（肿瘤医院）
