阜外医院蒋立新教授团队在《柳叶刀》发表两篇论文
报道来自我国170万成人高血压管理现状研究结果
2017年10月25日，《柳叶刀》（The Lancet）杂志在线发表了国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院蒋立新教授团队2篇有关我国高血压管理现状的文章，揭示了我国目前高血压管理的突出问题，明确了亟待改善的靶点，为尽快解决这些问题提供了可靠的数据支撑。
相关研究获得财政部、国家卫生计生委、国家发改委基层司“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”和“基层医疗服务能力及质量综合调查项目”以及中国医学科学院医学与健康科技创新工程（2017-I2M-2-002、2016-I2M-1-006、2016-I2M-2-004）等项目资助。“高危筛查项目”覆盖全国31个省、自治区和直辖市，采用统一方案、统一培训、统一质量控制、统一血压、血脂和血糖检测设备和统一的电子化数据采集及其管理系统，筛查年龄在35-75岁的城乡社区居民，早期识别心血管疾病高危人群，进行针对性防控，提高防控效率。同时还收集了基层医疗机构层面的十大类原始文件，包括调查期间药房药品存储清单和2015-2016年度门诊处方等，并在国家心血管病中心由经过培训的工作人员进行中心性数据提取，这些措施确保了研究数据的真实可靠。
文章《China PEACE 170万名成人的数据：高血压患病、知晓、治疗和控制情况》结果显示：我国35-75岁居民年龄和性别调整后高血压检出率为37%，检出的高血压患者中知晓率、治疗率和控制率分别为36%、23%和6%。接受降压药物治疗的患者中，超过81% 的人只服用一种药物。亚组分析结果显示高血压患病率、知晓率和治疗率在各人群亚组具有显著差异，但总体而言，知晓率和治疗率仍然较低，而高血压控制率在所有亚组中均<30%。
文章《中国基层医疗卫生机构中的降压药物：可及性、价格和处方用药研究》结果显示：在研究涉及的8类62种降压药物中，8%的基层医疗卫生机构没有任何一种降压药，而存储血管紧张素转化酶抑制剂（血管紧张素II受体拮抗剂）、β-受体拮抗剂、钙离子拮抗剂和利尿剂等种类齐全的降压药机构只占34%，西部地区和村卫生室的药物可及性更差。另外，33%的机构存储了价格较低且指南推荐的上述降压药物，但是这些药物的使用比例仅为11%。
据估计，我国现有高血压患者2.7亿人，严重危害人民健康，并带来沉重的经济社会负担。这两篇文章的数据提示了我国目前高血压管理亟待改善的三个方面：一是加强高血压管理，提高控制率；二是提高基层医疗卫生机构降压药物可及性，提高管理效益；三是提高不同地域和城乡之间高血压管理的同质性。以上结果为完善我国高血压防治策略提供了重要依据，有助于精准发力，从根本上扭转目前的严峻的防控形势。
文章链接：
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32478-9/fulltext
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32476-5/fulltext
（阜外医院）
