2024年11月7日，第五届全球健康学术研讨会“重大呼吸疾病的临床与转化研究”分论坛在京顺利召开。论坛聚焦早期肺癌、慢阻肺病、肺动脉高压等重大呼吸疾病及其相关共病，由四川大学华西医院李为民教授和广州呼吸健康研究院陈荣昌教授主持。与会专家分享了最新的研究成果和临床进展，展示在疾病机制、创新技术、药物研发等方面的最新突破，为重大呼吸疾病及共病研究的进一步发展注入了新的动力。
四川大学华西医院的李为民教授分享其团队基于大量中国肺癌患者临床数据库提出的“超早期肺癌”概念，运用人工智能技术分析整合病灶特征与临床诊断结果，重新界定中国人群中早期肺癌筛查的高危人群，破解了漏诊难题。团队基于12万中国患者的临床诊断数据，构建了C-Lung-RADS中国版肺结节风险分级及精准管理系统，该系统识别高危肺结节的灵敏度达87.1%，假阳性率降低5.5倍，实现“低危患者不过度治疗，高危患者不漏诊误诊”的目标。同时，华西医院与联影智能的“产医协作”项目通过AI赋能基层早期肺癌筛查，突破地域限制，实现医疗AI普惠，助力健康中国建设。
美国哈佛大学教授、《新英格兰医学杂志》主编Eric Rubin教授以期刊编辑的视角，阐述了科学诚信的重要性。他从2024年新版《赫尔辛基宣言》出发，结合具体案例，深入剖析科研诚信在科学假设、实验设计、数据分析和实验结果等科研环节中的重要性，帮助科研工作者更深入地认识和理解科研诚信的核心内涵。
德国杜伊斯堡-埃森大学的Ulrich Costabel教授介绍了过敏性肺炎的最新研究进展，指出该病是一种复杂的综合征，及时识别和去除抗原对治疗和预后至关重要。他强调，高分辨CT和活检中发现的纤维化是预后不良的标志。目前，抗原去除后疾病持续进展的原因仍不明确，尚需进一步深入研究。
中日友好医院的代华平教授分享了“关注间质性肺疾病（ILD）相关共病”的研究，指出共病是指患者同时患有两种或以上慢性疾病，对健康结局和医疗成本有显著影响。其团队通过对7480名ILD患者的多中心前瞻性研究发现，62.8%的患者存在共病，主要类型为高血压、糖尿病和冠心病。研究表明，随着病程延长，共病发生率增加，且共病类型与ILD预后密切相关，对整体治疗至关重要。他呼吁加强对ILD及其共病的联系和相互作用的研究，以更好地指导临床治疗。
美国哈佛大学的Paul Yu教授分享了FDA批准的肺动脉高压治疗药物Sotatercept从基础研究到临床应用的完整历程。Sotatercept通过调节肺动脉高压中的BMP和TGFβ信号通路平衡，发挥抗凋亡、抗纤维化、抗炎症及抗血管平滑肌增生等多重作用，显现出良好的治疗效果。目前，研究还在进一步探索Sotatercept在遗传性出血性毛细血管扩张症中的潜在应用。
四川大学的丁楅森教授分享题为“靶向血管微环境中Angiocrine功能促进纤维化肺再生”的研究，重点关注血管内皮细胞通过旁分泌Angiocrine因子与邻近的上皮、间质和血液细胞的相互作用，以调控肺的再生和纤维化过程。研究揭示了多个调控Angiocrine因子的机制，并通过与北京泰德制药股份有限公司的合作，团队筛选出针对Angiocrine节点的特异性抑制剂，并开展了临床前研究，有望为肺纤维化提供全新的干预策略。
广州呼吸健康研究院的陈荣昌教授分享关于“慢阻肺纵向队列与多组学结合的探索”这一前沿研究。他的团队对广州和深圳两地的99名慢阻肺病患者及36名健康个体的痰液进行了宏基因组、代谢组、宿主转录组和蛋白质组分析，绘制出慢阻肺气道微生物组-宿主互作图谱。通过序贯中介效应分析，整合多组学数据，评估微生物组与慢阻肺的主要炎症类型（嗜中性粒细胞或嗜酸性细胞炎症）的关联。基于微生物遗传信息和“代谢物-宿主基因”互作信息，提出了“微生物-代谢物-宿主”互作假说，为靶向气道微生物-宿主互作的治疗提供了理论支持。
复旦大学附属中山医院的宋元林教授在线分享急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最新发病机制和治疗策略进展，系统展示了ARDS的主要特征，包括内皮和上皮通透性增加、透明膜形成、呼吸功能下降及局部血栓形成等，并指出其危险因素多样且尚缺乏有效药物。宋教授强调，ARDS确诊后及时治疗对于改善预后至关重要，其中肺保护性通气策略尤为关键。通过深入阐明ARDS的多层次发病机制，研究表明实现疾病治愈需要多靶点联合治疗策略。
讨论环节，与会观众围绕长时间无进展的肺结节的临床处理、AI在医学文章写作中的应用边界、肺癌与肺结节的鉴别标准，以及特发性肺纤维化与进展性肺纤维化的区别等话题展开了深入交流。
本次论坛汇聚中外著名学者，通过深入交流展示了重大呼吸疾病领域的最新研究成果和发展趋势，为全球卫生健康，尤其是重大呼吸疾病及其共病的基础与转化研究提供了“中国范式”。论坛特别强调了人工智能、多组学等创新技术在呼吸疾病防控中的广泛应用，突出了产学研协作在推动医学进步和全球健康合作中的关键作用。与会专家一致认为，通过多方协同与技术创新，全球重大呼吸疾病及其共病的诊疗将更加精准高效，为全球健康奠定坚实基础。
供稿：基础所
编辑：戴申倩
